No último sábado, dia 10 de maio, o 2 Dedos de Prosa com Dr. Pablo Rassi Florêncio***, para convidados, aconteceu no SPTQ Mode do 13º Bazar Sophistiqué, o tema que atrai muito as mulheres foi cirurgia plástica. Abaixo a entrevista na integra.
2 Dedos de Prosa: Por que a cirurgia plástica é
tão importante para a mulher?
Pablo Rassi Florêncio: Ela ajuda a melhorar alguma
insatisfação com o corpo e assim a autoestima.
2DP: Como deve ser feito o planejamento para uma
Cirurgia Plástica? Qual a idade recomendada?
PRF: O planejamento adequado
passa inicialmente pela percepção da paciente sobre suas insatisfações com o
corpo e quais são suas prioridades de melhora. A paciente então deve passar em
consulta com um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica (SBCP). Ela será avaliada sobre as suas necessidades e orientada sobre
os benefícios e riscos do procedimento, assim como seus custos. Irá realizar
exames pré-operatórios (que irão variar conforme o tipo de cirurgia, idade,
antecedentes de doenças, etc). A data da cirurgia será programada e a paciente
irá entregar os termos de consentimento assinados por ela e suas testemunhas,
além disso, são realizadas fotografias pré-operatórias. A paciente deve
programar que tenha alguém para ajudá-la no pós-operatório assim como para
ajudar em seus compromissos em casa e/ou no trabalho. Esta ajuda é importante
para que ela possa cumprir um repouso adequado ao procedimento que será
submetida. No pós-operatório, deve prever a realização de drenagem linfática
para os procedimentos que assim exigirem e utilizar os medicamentos previstos.
A idade adequada varia conforme o tipo de
cirurgia a que será submetida:
- Orelha em abano (Otoplastia): 5
anos ou mais
- Nariz (Rinoplastia): após 14-16
anos
- Prótese de mama: depende da
maturação da mama, mas de forma geral após os 16 anos
- Redução mamária: depende da
maturação da mama, mas nos casos de gigantomastia (mamas muito volumosas e que
causam sintomas ortopédicos) de forma geral após os 16 anos
- Prótese de glúteos e panturrilhas:
preferencialmente após os 18 anos.
- Abdominoplastia: preferencialmente
após gestações
- Blefaroplastia: não existe idade
ideal. Depende da presença de bolsas de gordura e excedente de pele
- Cirurgia estética genital:
preferencialmente após ter tido relações sexuais.
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| Bate-Papo para convidados no SPTQ Mode do 13º Bazar Sophistiqué |
2DP: Qual deve ser a abordagem de um Cirurgião
Plástico com o paciente?
PRF: O cirurgião deve
inicialmente ouvir da paciente o que a incomoda e quais as expectativas de
resultado. Dessa forma, poderá avaliar se as expectativas são proporcionais às
possibilidades para depois manifestar suas impressões do caso e sugestões de
tratamento.
2DP: Por que é importante um bom pré-operatório? E
como deve ser esse período?
PRF: A preparação adequada para
cirurgia passa por adequada hidratação assim como suspender medicamentos e
substâncias que interfiram na coagulação com 10-14 dias de antecedência (como o
AAS, anticoagulantes, Vitamina E, capsula de alho, Ginko biloba, Ginseng, etc).
2DP: E o pós-operatório, é importante para o sucesso
da cirurgia?
PRF: É de extrema importância
cumprir as orientações de repouso e drenagens pós-operatórias, assim como fazer
o uso adequado dos medicamentos e cintas.
2DP:
Quais os riscos que os pacientes correm em uma cirurgia mal feita?
PRF: Cirurgias realizadas por
pessoas inabilitadas ou em locais inadequados podem elevar o risco de
infecções, complicações e de resultados insatisfatórios.
2DP:
Quais são os principais tipos de cirurgia plástica? E qual é a mais procurada
pelas mulheres?
PRF: Segundo pesquisa de 2011
realizada pela SBCP/ISAPS, as cirurgia mais realizadas são: Lipoaspiração - 23%
(211.108/905.104); Mamoplastia de aumento (prótese de mama) 16,45%
(148.962/905.104); Mamoplastia/Mastopexia ; abdominoplastia ; blefaroplastia ;
rinoplastia ; ritidoplastia ; ginecomastia ; gluteoplastia de aumento;
ninfoplastia
2DP: Como a lipoaspiração é a cirurgia mais realizada,
o senhor pode explicar a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura?
PRF: A Lipoaspiração retira a
gordura localizada e pode ser realizada nos culotes, quadril, abdômen, interior
de coxas, interior de joelhos, braço, queixo duplo, entre outras regiões do
corpo que permitam esse tipo de procedimento.
O procedimento pode ser realizado em homens e
mulheres. E para se avaliar o resultado são observadas: qualidade da
elasticidade da pele, quantidade e localização da gordura. Durante o primeiro
mês, é normal que o corpo apresente inchaço e até edemas em algumas regiões,
mas esses incômodos tendem a desaparecer por completo até o terceiro mês de
recuperação.
Já a Lipoescultura é uma variante da lipoaspiração e consiste em modelar a silhueta retirando depósitos de gordura de regiões indesejadas. A diferença entre esses procedimentos é que na lipoescultura, o cirurgião não só remove os excessos de gordura de uma região como também reutiliza essa gordura para harmonizar o contorno corporal, preenchendo áreas que necessitam de maior volume.
O objetivo dessa técnica é reduzir o volume de gordura corporal em áreas localizadas, como abdômen e flancos, e transferir a gordura lipoaspirada para outras regiões, a fim de alcançar um contorno corpóreo mais harmônico e corrigir imperfeições em outras áreas, como por exemplo, os glúteos.
2DP: Com a lipoaspiração é possível emagrecer?
PRF: A lipoaspiração é um
procedimento destinado a melhora do contorno corporal e distribuição da
gordura. A retirada máxima de gordura recomendada pelo Conselho Federal de
medicina é de 7% do peso corporal da paciente. Dessa maneira não é um
procedimento destinado ao emagrecimento e sim a melhora do contorno.
2DP:
O senhor poderia falar sobre o que é a mamoplastia? Como é realizada?
PRF: A Mamoplastia é a cirurgia
plástica das mamas e pode ser de aumento (implante de silicone) ou de redução.
A escolha da via de acesso pode ser axilar, submamária ou areolar. Alguns
fatores como a quantidade de tecido mamário podem definir o plano de colocação
dos implantes: subglandular, subfascial, retromuscular ou plano misto.
A Mastoplastia de Aumento é
indicada para melhorar o aspecto estético das mamas pequenas ou que apresentam
um tamanho menor do que o desejado pela paciente dentro de limites estéticos.
As mamas terão seu volume aumentado através da
cirurgia, melhorando sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica.
Atualmente há no mercado diversos modelos de próteses de silicone (redonda,
anatômica e cônica, com projeção variada), mas a escolha do modelo mais
adequado deve levar em consideração a harmonia estética, mantendo-se assim as
proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax de cada paciente.
Nos casos em que houver excesso de flacidez, é
indicado fazer uma Mastopexia,
ou seja, o levantamento das mamas no mesmo ato cirúrgico – o que proporcionará
uma maior firmeza ao aumento.
A Mastoplastia também está indicada nos casos de
assimetrias mamárias congênitas em que uma das mamas é muito pequena,
uniformizando mamas assimétricas.
A Mamoplastia Redutora, bastante comum, é
indicada para melhorar a forma, como recurso complementar no tratamento
profilático de certas doenças da mama (casos especiais) e como prevenção de
problemas causados por mamas muito grandes. A cicatriz deste tipo de
procedimento é no formato de “T” invertido na parte inferior de cada mama.
Outras técnicas possibilitam ainda que a cicatriz tenha formato de “I” ou “L”.
2DP: Quanto tempo dura a prótese mamária?
PRF: As prótese atuais ainda não
têm acompanhamento suficiente para estimarmos quanto tempo em média irão durar.
Estima-se que durem mais que os modelos anteriores que apresentavam índice de
troca em 10 anos, em 20% em cirurgias estéticas e 40% em cirurgias de
reconstrução mamária.
2DP: É
possível prevenir o choque anafilático?
PRF: O choque anafilático é
um evento extremamente raro e também difícil de ser prevenido. A avaliação
clínica pré-anestésica pode em alguns caso prevenir a sua ocorrência
baseando-se na história pregressa de alergias, assim como eventos em outros
procedimentos anestésicos.
2DP: Sobre intervenções após o parto. Quanto tempo
após é recomendado a mulher ser submetida a uma intervenção cirúrgica estética?
PRF: O ideal é que a paciente
tenha regredido as modificações do corpo no pós-parto e isso ocorre cercar de
9-12 meses depois do parto. Em alguns casos específicos, podem ocorrer um pouco
antes quando a paciente não ganhou muito peso na gestação ou amamentou por
período curto.
2DP: É possível fazer lipo depois do parto?
PRF: Não é recomendado
realizarmos no pós-operatório imediato ou durante o parto qualquer intervenção
cirúrgica estética. Esse momento é um período de maior risco para a paciente e
bebê. A realização de lipoaspiração em uma fase adequada (após 9-12 meses) pode
ser realizada conforme indicação e cada caso.
2DP: O que pode ser feito com cicatrizes de cesárea?
Qual o procedimento indicado neste caso?
PRF: Inicialmente os cuidados de
higiene e uso de cintas pode prevenir a ocorrência de infecções ou alargamentos
na cicatriz. No pós-parto, diversos produtos que podem ser utilizados em
cicatrizes cirúrgicas não são recomendados devendo-se se restringir àqueles que
tenham sinalização de que possam ser utilizados na amamentação. O uso de tiras
de silicone podem também colaborar para melhor evolução da cicatriz. Para
cicatrizes que já estejam estabelecidas e insatisfatórias pode-se realizar o
tratamento das mesmas tanto com procedimentos menores de retirada, por exemplo,
com o tratamento do abdome como um todo nas pacientes que tenham a indicação
devido a flacidez cutânea, estrias e/ou separação da musculatura abdominal
(chamada de diástase dos músculos reto abdominais)
2DP: Quais são os contatos do Senhor, caso alguma leitora queira conversar mais sobre este assunto?
PRF: Através do meu site é possível encontrar meus contatos: http://www.pablorassi.com.br/site/
***Pablo Rassi Florêncio é Cirurgião Plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), sendo pós-graduado em Cirurgia Geral pela UNIFESP (Universidade Federal de São Paulo), e pós-graduado em Cirurgia Plástica pelo Instituto de Cirurgia Plástica Santa Cruz (ICPSC), ambos em São Paulo.
Para mais fotos veja a fan page Patricia Finotti Opinião
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